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健康知識(shí)版第3版
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《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2017年5月1日

新生兒驗(yàn)足跟血的重要意義

婦產(chǎn)科護(hù)師 屈崇蔚

《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2017年5月1日 點(diǎn)擊:1009次

  新生兒足跟血篩查是指在嬰兒出生72小時(shí)后采集足跟血進(jìn)行的檢查。主要針對(duì)發(fā)病率較高,早期無(wú)明顯癥狀但有實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性指標(biāo),能夠確診并且可以治療的疾病。
  目前我國(guó)列入篩查范圍的項(xiàng)目有苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下。這兩種疾病如果不及時(shí)治療可造成寶寶智力嚴(yán)重低下,但是如果在新生兒期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,可以避免對(duì)寶寶造成嚴(yán)重傷害。
  一、苯丙酮尿癥(PKU)是一種常染色體隱性遺傳性疾病。因?qū)殞毐奖彼岽x障礙,尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。苯丙氨酸是人體必需的氨基酸之一,經(jīng)食物攝入體內(nèi)后,部分被人體用于蛋白質(zhì)合成,其余部分被轉(zhuǎn)化成其他物質(zhì)。寶寶體內(nèi)苯丙氨酸不能正常代謝,而蓄積在體內(nèi),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷和一系列的病理改變。
  患病信號(hào):患病寶寶會(huì)逐漸出現(xiàn)頭發(fā)由黑變黃、皮膚變白和眼睛虹膜變淺,肌張力增高、步態(tài)異常、手部細(xì)微震顫、肢體重復(fù)動(dòng)作等神經(jīng)系統(tǒng)異常。尤其值得家長(zhǎng)注意的是寶寶尿液有非常難聞的老鼠尿味。此外,寶寶還容易有濕疹、嘔吐、腹瀉等。
  治療:采用低苯丙氨酸飲食治療,既要保證寶寶正常生長(zhǎng)發(fā)育需要的各種營(yíng)養(yǎng)素的供給,又要避免攝入過(guò)多苯丙氨酸。一旦確診,應(yīng)立即治療,治療越早,預(yù)后越好。
  二、甲狀腺功能減低癥(CH)是由于先天性因素使甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致寶寶生長(zhǎng)障礙、智力落后。
  患病信號(hào):新生兒主要表現(xiàn)為不愛(ài)動(dòng)、不愛(ài)哭、反應(yīng)差、愛(ài)睡覺(jué)、肌張力低下,此外還常常有喂奶困難、腹脹、便秘、生理性黃疸延長(zhǎng)、體溫低等。
  3個(gè)月后逐漸表現(xiàn)為:特殊面容(顏面臃腫、眼距寬、鼻骨扁平、舌頭大而寬厚且常伸于口外、毛發(fā)干枯);特殊體態(tài)(身材矮小、上身大于下身、頭大頸短);特殊站立及行走姿勢(shì)(腰椎突出、膝微屈、行走搖擺);特殊發(fā)育(寶寶抬頭、坐、走及出牙均較晚,前囟閉合遲,智力落后)。
  治療:給寶寶補(bǔ)充甲狀腺素即可。
  寶寶在出生超過(guò)72小時(shí)以上,并且在不超過(guò)滿月內(nèi),采集足跟血,如檢查出此病國(guó)家免費(fèi)治療,治愈率達(dá)95%以上。如果不篩查,將來(lái)得病后是無(wú)法治愈的。一般采集足跟血后大約一個(gè)月以內(nèi)出結(jié)果,如果化驗(yàn)為陽(yáng)性,則懷疑相關(guān)疾病,需要復(fù)查,那就得再次采血,如果化驗(yàn)報(bào)告為陰性,就不需要再采血了。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電話或信函方式通知新生兒疾病篩查陽(yáng)性的寶寶家屬,所以孕產(chǎn)婦及家屬在分娩醫(yī)院所留電話和通訊地址必須真實(shí)、有效。
  希望每個(gè)家庭都重視新生兒疾病篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,給孩子一個(gè)智力正常、身體健康的人生。

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