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綜合新聞版第2版
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《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2013年3月1日

彩色超聲診斷腎動脈狹窄一例

超聲科 王多奇

《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2013年3月1日 點擊:1441次

  正常腎動脈起始于腹主動脈,于腸系膜上動脈開口下方1~2cm處,腹主動脈前壁可見雙腎動脈開口。左腎動脈開口稍高于右腎動脈開口。正常腎動脈二維圖像動脈壁為兩條平行的中強光帶,其間無回聲。二維圖像腎動脈顯示清晰者,管腔內彩色血流信號充盈均勻,無紊亂血流。正常腎動脈及其分支血流為低阻力類型。收縮早期頻譜上升陡直,而后緩慢下降,在收縮早期常有一切跡,稱為收縮早期切跡,整個舒張期均有較多血流信號。

  患者,女,61歲,由于長期高血壓,近期突然加劇,藥物治療無效于2012年11月來我院就診。該患者超聲顯示雙腎實質回聲增強,右側腎動脈起始部細小。彩色多譜勒血流信號(CDFI)顯示該處血流亮度增加,該處下游為雜色血流。脈沖多普勒(PW)提示右腎動脈血流速度明顯加快,局部最大流速可達300cm/s以上。右腎葉間動脈阻力指數(RI)約為0.64~0.75。葉間動脈加速時間及減速時間延長,加速時間大于0.07s,頻譜收縮早期切跡消失,呈典型小慢波。趙守奎主任應用我院新引進的高端彩超機(阿克松S2000)診斷為右腎動脈狹窄。后經血管造影證實右腎動脈狹窄>50%,從而找到了患者高血壓的病因,為根治腎性高血壓提供了有力證據。
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