冬季需防一氧化碳中毒
內一科副主任 王道偉
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2013年11月1日 點擊:1062次
一氧化碳中毒也就是俗稱的“煤氣中毒”,大多數發生在冬季生火取暖時節。因為通風不良,煤燃燒不完全,產生一氧化碳,使人在不知不覺中吸入而發生中毒,熟睡中發生中毒更為多見。煤氣中毒可以算是家庭災害的一種,致死、致殘性均非常高,所以面對冬季的到來,應當對煤氣中毒引起足夠的重視。
一氧化碳中毒的表現:
開始一般有頭暈,頭痛,耳鳴,眼花,四肢無力和全身不適;癥狀逐漸加重則有惡心,嘔吐,胸部緊迫感;繼之昏睡,昏迷,呼吸急促,血壓下降,以至死亡。癥狀輕重與碳氧血紅蛋白多少有關,血中含10%~20%碳氧血紅蛋白時發生頭脹,頭痛,惡心;達到30%~50%時則出現無力,嘔吐,暈眩,精神錯亂,震顫,甚至虛脫;至50%~60%則出現昏迷和驚厥;至70%~80%則呼吸中樞麻痹,心跳停止。由于碳氧血紅蛋白呈紅色,所以患者無青紫,皮膚及唇色呈櫻桃紅色。
一氧化碳中毒的預防措施:
1、合理使用煤爐,裝上煙筒并使其完整。
2、伸向窗外的部分要加上防風帽。
3、煤爐、煙筒一定要密封。
4、白天用煤爐做飯時要打開窗戶,讓空氣流通。
5、2~3個月要清掃1次煙筒,以防煙灰堵塞煙筒,影響煤氣排出。
6、為了防止萬一,可在家里安裝1個換氣扇。
一氧化碳中毒的急救方法:
1、將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來,迅速轉移到空氣清新、流通的環境。
2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應堅持2小時以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應先清除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進行心臟復蘇。
3、盡量使中毒者吸入高濃度氧氣,氧濃度愈高,碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應維持到中毒者神志清醒為止。
4、如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,并用冰袋放在頭顱周圍降溫,以防止或減輕腦水腫的發生,同時轉送有高壓氧條件的醫院。
5、如有肌肉痙攣,可肌肉或靜脈注射地西泮10毫克以控制痙攣、減少肌體耗氧量。
高壓氧治療是一氧化碳中毒的最佳治療方法,盡早使用高壓氧治療,可提高搶救成功率、降低并發癥及后遺癥發生率。我院高壓氧艙運行幾年來,每年都搶救成功大量一氧化碳中毒患者,達到國內領先水平。
一氧化碳中毒也就是俗稱的“煤氣中毒”,大多數發生在冬季生火取暖時節。因為通風不良,煤燃燒不完全,產生一氧化碳,使人在不知不覺中吸入而發生中毒,熟睡中發生中毒更為多見。煤氣中毒可以算是家庭災害的一種,致死、致殘性均非常高,所以面對冬季的到來,應當對煤氣中毒引起足夠的重視。
一氧化碳中毒的表現:
開始一般有頭暈,頭痛,耳鳴,眼花,四肢無力和全身不適;癥狀逐漸加重則有惡心,嘔吐,胸部緊迫感;繼之昏睡,昏迷,呼吸急促,血壓下降,以至死亡。癥狀輕重與碳氧血紅蛋白多少有關,血中含10%~20%碳氧血紅蛋白時發生頭脹,頭痛,惡心;達到30%~50%時則出現無力,嘔吐,暈眩,精神錯亂,震顫,甚至虛脫;至50%~60%則出現昏迷和驚厥;至70%~80%則呼吸中樞麻痹,心跳停止。由于碳氧血紅蛋白呈紅色,所以患者無青紫,皮膚及唇色呈櫻桃紅色。
一氧化碳中毒的預防措施:
1、合理使用煤爐,裝上煙筒并使其完整。
2、伸向窗外的部分要加上防風帽。
3、煤爐、煙筒一定要密封。
4、白天用煤爐做飯時要打開窗戶,讓空氣流通。
5、2~3個月要清掃1次煙筒,以防煙灰堵塞煙筒,影響煤氣排出。
6、為了防止萬一,可在家里安裝1個換氣扇。
一氧化碳中毒的急救方法:
1、將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來,迅速轉移到空氣清新、流通的環境。
2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應堅持2小時以上;如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應先清除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止,就進行心臟復蘇。
3、盡量使中毒者吸入高濃度氧氣,氧濃度愈高,碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應維持到中毒者神志清醒為止。
4、如果中毒者昏迷程度較深,可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射,并用冰袋放在頭顱周圍降溫,以防止或減輕腦水腫的發生,同時轉送有高壓氧條件的醫院。
5、如有肌肉痙攣,可肌肉或靜脈注射地西泮10毫克以控制痙攣、減少肌體耗氧量。
高壓氧治療是一氧化碳中毒的最佳治療方法,盡早使用高壓氧治療,可提高搶救成功率、降低并發癥及后遺癥發生率。我院高壓氧艙運行幾年來,每年都搶救成功大量一氧化碳中毒患者,達到國內領先水平。