隨著人口老齡化的進(jìn)展，高齡患者越來越多。老年人骨折常因臥床而引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因多數(shù)老年人合并高血壓、糖尿病、冠心病等疾患，手術(shù)治療有一定難度。特別是高齡患者各臟器功能下降，麻醉風(fēng)險及手術(shù)風(fēng)險明顯增加。我科最近與全院多科室協(xié)作，完成了多例高齡疑難手術(shù)。
　　患者一，女，70歲，胸廓畸形，脊椎后凸畸形，外傷致股骨頸骨折。兩年前因腎結(jié)石在北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較差。此次入院后顧慮大，不愿手術(shù)。但不手術(shù)，骨折的愈后會很差。在科內(nèi)病例討論時，韓福勝副院長、劉春生主任、楊文珍副主任醫(yī)師、劉寶勛副主任醫(yī)師與麻醉科陳曉明主任詳盡分析病情，判定患者能夠耐受麻醉、手術(shù)。針對患者的具體條件，制定了詳盡的治療方案和手術(shù)麻醉預(yù)案，實施了人工股骨頭置換術(shù)。在麻醉師及手術(shù)室全體護(hù)士的大力支持、配合下，40分鐘完成手術(shù)。在骨科醫(yī)生和ICU醫(yī)護(hù)人員的共同精心治療護(hù)理下，術(shù)后第2天下地行走，術(shù)后1周出院，患者及家屬非常滿意。
　　患者二，女，92歲，股骨頸基底骨折。因高齡麻醉、手術(shù)風(fēng)險極大，北京三甲醫(yī)院都不愿收治。傷后3天，患者來我院要求手術(shù)治療。通過細(xì)致的全身檢查判定患者各器官功能尚可。術(shù)前骨科全體醫(yī)護(hù)人員多次進(jìn)行病例討論，研究治療方案，麻醉科醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士們?yōu)榛颊咦龊贸浞中g(shù)前準(zhǔn)備。在全麻下成功為患者實施閉合復(fù)位股骨帶鎖髓內(nèi)針固定術(shù)。在骨科醫(yī)生和ICU全體醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理下，成功度過圍手術(shù)期，現(xiàn)已痊愈出院。
　　患者三，女，91歲，左股骨粗隆間骨折，既往有糖尿病、高血壓病史。請內(nèi)科會診后制定診療方案，控制血糖、血壓，由護(hù)士專人護(hù)理，很快老人血糖、血壓平穩(wěn)。無臥床并發(fā)癥。在麻醉科陳曉明主任和骨科醫(yī)生密切配合下，為患者施行了閉合復(fù)位股骨帶鎖髓內(nèi)針固定術(shù)。術(shù)后患者在骨科醫(yī)生和ICU全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，很快度過圍手術(shù)期，術(shù)后1周出院。
　　現(xiàn)代醫(yī)療需要多科室協(xié)作，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前高齡已不是各類手術(shù)的禁忌癥。嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的科學(xué)態(tài)度和精益求精的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)、先進(jìn)的診療設(shè)備、多科室密切協(xié)作的團隊精神都是手術(shù)成功的重要因素。因此老年患者和家屬，一定要樹立起戰(zhàn)勝傷病的信心和決心，為手術(shù)救治工作贏得時機。