秋冬季節需防心肌梗死
內一科副主任 王道偉
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2014年10月1日 點擊:1196次
中秋過后,氣候逐漸轉涼,我院冠心病患者急劇增多。在冠心病患者發生心肌梗死的因素中,氣候變化是很重要的因素。從深秋到冬季這段時間是心肌梗死發病的高峰期,其發病高峰與冷空氣活動密切相關。特別是黃昏到深夜,這是一天之中溫差變化最大的時間段,低溫對人體是一種劣性刺激,人體未能適應氣候變化而出現內分泌紊亂、交感神經興奮,導致血管收縮,心率加快,血壓升高,造成血管損傷,粥樣硬化斑塊破裂,進而血栓形成發生心梗。寒冷刺激冠脈痙攣、血管收縮造成心臟負擔加重、抵抗力降低之后易致呼吸道感染、缺氧等都可進一步加重病情。
急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞后,心肌由于缺血時間過長而壞死,一般認為冠脈閉塞后超過半個小時就可發生心肌梗死。多數心肌梗死是有先兆的,比如乏力、活動時心慌氣短、煩躁,新發心絞痛,原有心絞痛加重,或者心絞痛發作時伴有惡心、嘔吐、出大汗、心跳變慢、血壓下降等。急性心肌梗死突然發生,多出現胸痛癥狀,胸痛類似心絞痛,但比心絞痛嚴重,持續時間多超過半小時。典型的出現胸骨后壓榨性、緊縮性疼痛,有的有燒灼感,界限不清,常放射到左肩背部、左臂內側達無名指和小指,或至頸部、咽部或下頜部。不典型的可以表現為牙痛、上腹痛。多伴有惡心嘔吐、煩躁、出大汗、恐懼、或有瀕死感。出現這些情況要及時到正規醫院就診,千萬不要到小診所去做所謂“通血管”治療,以免貽誤治療。急性心肌梗死的死亡率是很高的,發現急性心梗病人后,要讓病人采取半坐臥位,經舌下含服硝酸甘油,假若病人心臟已停止跳動,要給予持續心臟按壓,同時立即撥打120急救電話。爭取盡快到達有條件的醫院去治療。
秋冬季節預防心肌梗死除一般措施外,一是心血管病患者,包括冠心病、高血壓、糖尿病和高脂血癥患者都應按照醫生的要求定期檢查身體,看各種指標是否達標,藥物是否需要調整,因為氣候變化后,身體指標會發生變化,原來的治療措施就不一定合適了。二是要注意調節生活。比如注意保溫,惡劣天氣避免外出,冠心病患者外出最好戴口罩、手套和帽子。早上刷牙、洗臉宜用溫水。進補要適當,少吃辛辣和油膩食物,保持心態平和,不做劇烈體力活動,保證生活規律和充足睡眠,及時防止感染等。
中秋過后,氣候逐漸轉涼,我院冠心病患者急劇增多。在冠心病患者發生心肌梗死的因素中,氣候變化是很重要的因素。從深秋到冬季這段時間是心肌梗死發病的高峰期,其發病高峰與冷空氣活動密切相關。特別是黃昏到深夜,這是一天之中溫差變化最大的時間段,低溫對人體是一種劣性刺激,人體未能適應氣候變化而出現內分泌紊亂、交感神經興奮,導致血管收縮,心率加快,血壓升高,造成血管損傷,粥樣硬化斑塊破裂,進而血栓形成發生心梗。寒冷刺激冠脈痙攣、血管收縮造成心臟負擔加重、抵抗力降低之后易致呼吸道感染、缺氧等都可進一步加重病情。
急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞后,心肌由于缺血時間過長而壞死,一般認為冠脈閉塞后超過半個小時就可發生心肌梗死。多數心肌梗死是有先兆的,比如乏力、活動時心慌氣短、煩躁,新發心絞痛,原有心絞痛加重,或者心絞痛發作時伴有惡心、嘔吐、出大汗、心跳變慢、血壓下降等。急性心肌梗死突然發生,多出現胸痛癥狀,胸痛類似心絞痛,但比心絞痛嚴重,持續時間多超過半小時。典型的出現胸骨后壓榨性、緊縮性疼痛,有的有燒灼感,界限不清,常放射到左肩背部、左臂內側達無名指和小指,或至頸部、咽部或下頜部。不典型的可以表現為牙痛、上腹痛。多伴有惡心嘔吐、煩躁、出大汗、恐懼、或有瀕死感。出現這些情況要及時到正規醫院就診,千萬不要到小診所去做所謂“通血管”治療,以免貽誤治療。急性心肌梗死的死亡率是很高的,發現急性心梗病人后,要讓病人采取半坐臥位,經舌下含服硝酸甘油,假若病人心臟已停止跳動,要給予持續心臟按壓,同時立即撥打120急救電話。爭取盡快到達有條件的醫院去治療。
秋冬季節預防心肌梗死除一般措施外,一是心血管病患者,包括冠心病、高血壓、糖尿病和高脂血癥患者都應按照醫生的要求定期檢查身體,看各種指標是否達標,藥物是否需要調整,因為氣候變化后,身體指標會發生變化,原來的治療措施就不一定合適了。二是要注意調節生活。比如注意保溫,惡劣天氣避免外出,冠心病患者外出最好戴口罩、手套和帽子。早上刷牙、洗臉宜用溫水。進補要適當,少吃辛辣和油膩食物,保持心態平和,不做劇烈體力活動,保證生活規律和充足睡眠,及時防止感染等。