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醫院文化版第4版
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《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年1月1日

記錄ICU的護士

《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年1月1日 點擊:1136次

  “來了一個多發傷的患者,馬上準備呼吸機、監護設備、搶救藥物……”這種情況在我們ICU是經常遇到的,面對這種醫囑必須在最短的時間內完成,人命關天,不得有半點馬虎,只要患者一息尚存,就不能停止工作。這就是我們——ICU護士。
  ICU護士的工作是非常繁重的。在這里各種各樣的危重患者都有,車禍的、農藥中毒的、大出血的等等。凡是進來的患者都要經過一番搶救、對癥支持治療,待病情穩定之后再轉入普通病房。所以,ICU病房就好像是天堂與地府之間的過道。每天的工作流程緊張而有秩序,特殊的工作環境增強了我們每一根神經的敏感性,病房里面各種醫療儀器設備的每一個異常響聲都會引起我們高度警惕。ICU患者沒有家屬和陪護,大小便、洗澡洗頭、喂飯喂藥等生活護理是護士必做的功課之一,還有吸痰、翻身拍背、更換氣切敷料、引流袋等等。護理教科書記載的一百多項生活護理,在ICU幾乎全都要做。我們手里干著,耳朵聽著,眼睛看著,常常一忙就是大半天,連喝口水的時間都沒有,不能按時下班更是經常的事。
  早上8點整,ICU后夜班的護士準時開始交班,每位患者的動態病情,包括生命體征、生理變化、心理變化、用藥情況、檢查報告結果等都被值班護士詳細地記錄,并簡明扼要地傳達給當天上班的所有醫護人員。這是醫生發現異常、科學合理調整用藥及治療方案的重要依據,也是接班護士恰當地護理患者的有力保證,因此大伙都很認真地聽著。隨后,幾名護士合力替患者進行翻身、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、各種管道護理等基礎護理。ICU收治的都是昏迷的或者雖清醒但沒有活動能力的患者,許多患者只能靠呼吸機維持生命,為了預防褥瘡、墜積性肺炎等并發癥的發生,護士必須每兩個小時為所有的患者翻身叩背吸痰一次。這可是個體力活,給昏迷患者翻身時必須將整個身體抬空,如果患者體瘦還好,要是遇上特別胖的患者,三個護士都必須鉚足勁才能很吃力地完成。
  走進ICU,每天都能看到我們連走帶跑,進出忙碌的身影。工作內容之繁瑣,工作量之大,讓我們也有過牢騷,有過抱怨,但是當我們面對倍受煎熬的痛苦呻吟、無望哀傷的眼神,我們知道幫助患者減輕痛苦是我們的使命!只要患者能安全度過危險期,轉回普通病房,進一步好轉康復就是我們ICU護士的愿望。
  “3床,血壓低,遵醫囑快速補液1000ml,多巴胺微泵酌情調整……”
  “7床,昨天下午2點已脫機,今天要準備拔除氣管插管……”
  “8床,胃排空很差,大便次數多,暫停腸內營養……”
  剛做完交接班,在ICU病房時不時就可以聽到這樣的聲音:“5床心率加快了…… ”“8床,血壓不升,氧飽和度持續下降!”重癥患者病情隨時都可能變化,任何的遲緩與疏忽都可能斷送一條生命,所以,護士的腳步輕而快,從不拖泥帶水。由于ICU患者病情不穩定,可能短時間里就會有變化,所以常規檢查與病情記錄在ICU特別重要。一個小時記錄一次,記錄內容從患者的用藥、飲食情況、各種化驗結果到患者心理狀態的變化等都很細致,每位患者的病歷是厚厚的一疊。
  每天下午三點半是探視時間,也是我們最忐忑的時候。因為住進ICU的患者,都是重癥,并且病情復雜,我們總是耐心解答家屬的各種疑問,希望他們能信任并配合我們做好患者的護理治療。
  夜幕降臨,華燈初上。但醫生無眠,護士無眠。我們在白晝般的病房里穿梭,如一個個天使,給患者帶來希望……

(重癥監護病房護士  馬  然)

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