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健康知識版第3版
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《大廠縣醫(yī)院院報》 本期發(fā)行日期:2015年2月1日

春節(jié)謹(jǐn)防胰腺炎

內(nèi)一科副主任 王道偉

《大廠縣醫(yī)院院報》 本期發(fā)行日期:2015年2月1日 點擊:1088次

  春節(jié)將至,家人團聚,免不了吃吃喝喝,共享天倫之樂。可吃吃喝喝導(dǎo)致的毛病實在不少,其中急性胰腺炎當(dāng)屬最嚴(yán)重的一個。
  某公司的經(jīng)理要退休了,因他工作中立下過汗馬功勞,平時人緣好,又很能喝酒,大伙兒為他舉辦退休晚宴輪番敬酒。當(dāng)天半夜,他腹痛、抽搐、面色鐵青、渾身冰涼,呼吸微弱,趕緊送到醫(yī)院搶救,可惜藥還沒發(fā)揮作用,他就因急性胰腺炎猝死了。
  急性胰腺炎的典型表現(xiàn),常在飽餐或飲酒后,突然發(fā)生上腹劇痛,呈刀割樣、持續(xù)性疼痛,或有陣發(fā)性加重;腹痛部位主要在上腹正中或稍偏左,可牽涉到后背;彎腰或前傾時疼痛可減輕,仰臥時加重。伴有惡心、嘔吐,起病初始嘔吐頻繁,可吐出膽汁。發(fā)燒,不伴寒戰(zhàn)。有這種情況,該想到急性胰腺炎的可能,需立即就醫(yī),查血清淀粉酶超過500單位,即可診斷。此時緊急搶救,康復(fù)的希望較大。如果貽誤時機,發(fā)展為壞死出血型胰腺炎,高燒持續(xù)不退,出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、腹部和腰部大片瘀斑、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快,出現(xiàn)休克或猝死,此時化驗血清淀粉酶可能并不高。
  老年人發(fā)生急性胰腺炎時,往往發(fā)病急,進展快,不及時治療常有生命危險。極個別年老體弱者,敏感程度低,腹痛不突出,甚至無腹痛或僅有胰區(qū)壓痛,稱為“無痛性急性胰腺炎”。
  胰腺炎的預(yù)后主要取決于病情的輕重,當(dāng)然也與病人的年齡、體質(zhì)以及就醫(yī)的早晚等有一定關(guān)系。一般來說,輕型水腫性胰腺炎,多數(shù)是可以治好的;但重型出血壞死性胰腺炎,預(yù)后就很差,病死率高達40%以上。
  如何“防患于未然”,防止胰腺炎發(fā)生:
  1、把住嘴饞關(guān)。飲食清淡,少而精;戒酒或少量飲酒;多吃蔬菜、水果,少吃油膩食物。
  2、治療膽石癥。在我國,急性胰腺炎多半是由于膽道系統(tǒng)的疾患,特別是膽石癥造成的。許多人是無癥狀的膽結(jié)石,體檢時才發(fā)現(xiàn)。因此,中老年人應(yīng)定期做肝膽超聲檢查,發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石及早治療,去掉潛在危險因素,可以有效地減少胰腺炎的發(fā)生。
  3、防范胰損傷。胰腺在上腹深部腹膜后位,橫過脊柱,在腹部受到正面打擊時,外力與脊柱夾擊可損傷胰腺。受損胰腺局部損傷滲出,引起連鎖反應(yīng),激活胰液引發(fā)胰腺炎。所以,運動、勞動時都要注意保護腹部,免受打擊、撞傷。

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