新生兒吸入性肺炎
X線診斷淺談
放射科醫師 徐夢潮
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年5月1日 點擊:1071次
新生兒吸入性肺炎是指胎兒或新生兒在宮內、分娩過程中或出生后經呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥反應。為新生兒早期常見病、多發病之一。
一、羊水吸入性肺炎
羊水吸入性肺炎,又稱“羊水吸入綜合征”。臨床表現:患兒出生時有窒息史,羊水呈黑綠色。患兒呼吸增快或輕微呼吸困難、青紫,在口腔和上氣道有白色的液體。肺部聽診呼吸音粗或有少量濕羅音。吸氧后癥狀緩解。X線表現:吸入少量羊水者,兩肺紋理增粗,邊緣模糊并有散在的點狀陰影;大量羊水吸入者,肺內可見密度淡薄的片絮狀陰影,以兩肺內帶及心膈角區為著。
二、胎糞吸入性肺炎
胎糞吸入性肺炎,又稱“大量吸入綜合征”或“宮內吸入性肺炎”。臨床表現:新生兒出生后表現青紫或蒼白窒息,常在出生后需要立刻復蘇,羊水呈黃色或濃霧狀。體檢患兒表現為呼吸困難,呻吟樣呼氣。胸廓過度膨脹,兩肺聽診可聞及啰音。X線表現:兩肺氣腫、肺不張,肺內可見廣泛的高密度斑片狀陰影,膈肌下降,可合并氣胸或縱膈氣腫。
三、乳汁及其它吸入性肺炎
常發生于早產兒、低出生體重兒及吞咽反射障礙的患兒。臨床表現:吸入乳汁或胃內容物反流吸入時,患兒突發面色青紫、呼吸困難、窒息。聽診兩肺可聞及細小水泡音。X線表現:肺門影增寬、肺紋理增多,局部可見肺不張、肺氣腫,兩肺野內、中帶可見斑片狀陰影。
新生兒吸入性肺炎是指胎兒或新生兒在宮內、分娩過程中或出生后經呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥反應。為新生兒早期常見病、多發病之一。
一、羊水吸入性肺炎
羊水吸入性肺炎,又稱“羊水吸入綜合征”。臨床表現:患兒出生時有窒息史,羊水呈黑綠色。患兒呼吸增快或輕微呼吸困難、青紫,在口腔和上氣道有白色的液體。肺部聽診呼吸音粗或有少量濕羅音。吸氧后癥狀緩解。X線表現:吸入少量羊水者,兩肺紋理增粗,邊緣模糊并有散在的點狀陰影;大量羊水吸入者,肺內可見密度淡薄的片絮狀陰影,以兩肺內帶及心膈角區為著。
二、胎糞吸入性肺炎
胎糞吸入性肺炎,又稱“大量吸入綜合征”或“宮內吸入性肺炎”。臨床表現:新生兒出生后表現青紫或蒼白窒息,常在出生后需要立刻復蘇,羊水呈黃色或濃霧狀。體檢患兒表現為呼吸困難,呻吟樣呼氣。胸廓過度膨脹,兩肺聽診可聞及啰音。X線表現:兩肺氣腫、肺不張,肺內可見廣泛的高密度斑片狀陰影,膈肌下降,可合并氣胸或縱膈氣腫。
三、乳汁及其它吸入性肺炎
常發生于早產兒、低出生體重兒及吞咽反射障礙的患兒。臨床表現:吸入乳汁或胃內容物反流吸入時,患兒突發面色青紫、呼吸困難、窒息。聽診兩肺可聞及細小水泡音。X線表現:肺門影增寬、肺紋理增多,局部可見肺不張、肺氣腫,兩肺野內、中帶可見斑片狀陰影。