近期，我院收治一位以胃潰瘍出血入院的患者，查胃鏡顯示胃體潰瘍，直徑約4cm，較深。經(jīng)外科會診后行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃體腫物較大，較硬，向外浸潤性生長，與周圍組織粘連。術(shù)中診斷為胃癌，行胃癌根治術(shù)。術(shù)后病理證實為高惡性度胃癌。此患者術(shù)后恢復好，體重已明顯增加，已經(jīng)開始化療。
　　胃潰瘍?yōu)橄詽儯浒l(fā)生機制為胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的自行消化。引起胃潰瘍的原因較復雜，可能與幽門螺旋桿菌感染關(guān)系密切；與長期口服各種藥物有關(guān)：主要為阿斯匹林、保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥及糖皮質(zhì)激素類藥物等；還可能與長期吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡等或長期精神緊張、焦慮有關(guān)。胃潰瘍有1～7％的惡變率。
　　胃癌是最常見的胃惡性腫瘤，惡性度高，愈后差。可表現(xiàn)為潰瘍型或巨塊型等，多數(shù)為原發(fā)，少數(shù)繼發(fā)于胃潰瘍病。所以，一旦確診為胃潰瘍的患者，特別是伴有幽門螺旋桿菌感染的，應(yīng)經(jīng)嚴格的內(nèi)科藥物治療并定期查胃鏡及活檢。潰瘍大（直徑＞2.5cm）、癥狀重的，經(jīng)內(nèi)科保守1～3個月治療效果不滿意的，在全身身體狀況允許的情況下應(yīng)積極手術(shù)治療。