前列腺增生外科治療的全新“金標準”
外二科副主任 孫燕兵
《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2016年5月1日 點擊:1244次
前列腺增生是老年男性患者的常見病,通常會出現排尿困難、尿頻、夜尿增多等一系列癥狀,進而會損害腎功能。手術切除增生的前列腺腺體是目前前列腺增生患者最有效的治療方法,其中又包括開放性手術和各種經尿道微創手術。
開放性前列腺剜除術是最古老的,也是目前最徹底去除增生前列腺組織的方法,但手術創傷較大、出血較多、住院時間較長。目前這種手術已經很少在做。
取而代之的是經尿道前列腺電切術(TURP),它曾是前列腺增生癥(BPH)外科治療的金標準,TURP面臨的困難有切除時間延長(腺體大于80克,手術時間超過60分鐘),并發癥多,如包膜穿孔,出血 ,水中毒(TURP綜合征),尿失禁,學習曲線長等。大體積前列腺增生(80克以上)經尿道前列腺電切術(TURP)難以切除徹底,而且對術者的經驗和手術技巧要求很高,要求在90分鐘內完成手術,術中可能大出血,易引發肺水腫、水中毒等并發癥。
經尿道等離子前列腺剜除術是在電切術基礎上發展起來的,是對傳統電切術的一個革命性創新,這是前列腺增生手術治療方法中的一項重大突破。由于術中沖洗液使用生理鹽水,又從根本上消除了“水中毒”這種術后并發癥。經尿道等離子前列腺剜除術的優點:比經尿道前列腺電切術(TURP)更徹底、出血少、不易發生水中毒、手術時間短、創傷小、恢復快、復發率最低等。這種手術能將增生的腺體完全剜除,適合那些高齡高危前列腺增生明顯的患者。等離子前列腺剜除術,切除增生組織徹底,可以達到開放手術一樣的效果,手術安全性高,無電切綜合征發生,手術效果好,排尿順暢,手術并發癥和再手術率低。能提高患者的生活質量,減輕患者經濟負擔,具有較好的社會效益及可觀的應用前景,是一種值得推廣的腔內手術方法。被泌尿外科學界譽為前列腺外科治療的全新“金標準”。
我院外二科副主任孫燕兵近期參加了南方醫科大學附屬珠江醫院組織的經尿道前列腺剜除術培訓班,認真學習掌握了這項技術,準備在今后的臨床工作中逐步開展這一手術,以便更好地服務于廣大患者。
前列腺增生是老年男性患者的常見病,通常會出現排尿困難、尿頻、夜尿增多等一系列癥狀,進而會損害腎功能。手術切除增生的前列腺腺體是目前前列腺增生患者最有效的治療方法,其中又包括開放性手術和各種經尿道微創手術。
開放性前列腺剜除術是最古老的,也是目前最徹底去除增生前列腺組織的方法,但手術創傷較大、出血較多、住院時間較長。目前這種手術已經很少在做。
取而代之的是經尿道前列腺電切術(TURP),它曾是前列腺增生癥(BPH)外科治療的金標準,TURP面臨的困難有切除時間延長(腺體大于80克,手術時間超過60分鐘),并發癥多,如包膜穿孔,出血 ,水中毒(TURP綜合征),尿失禁,學習曲線長等。大體積前列腺增生(80克以上)經尿道前列腺電切術(TURP)難以切除徹底,而且對術者的經驗和手術技巧要求很高,要求在90分鐘內完成手術,術中可能大出血,易引發肺水腫、水中毒等并發癥。
經尿道等離子前列腺剜除術是在電切術基礎上發展起來的,是對傳統電切術的一個革命性創新,這是前列腺增生手術治療方法中的一項重大突破。由于術中沖洗液使用生理鹽水,又從根本上消除了“水中毒”這種術后并發癥。經尿道等離子前列腺剜除術的優點:比經尿道前列腺電切術(TURP)更徹底、出血少、不易發生水中毒、手術時間短、創傷小、恢復快、復發率最低等。這種手術能將增生的腺體完全剜除,適合那些高齡高危前列腺增生明顯的患者。等離子前列腺剜除術,切除增生組織徹底,可以達到開放手術一樣的效果,手術安全性高,無電切綜合征發生,手術效果好,排尿順暢,手術并發癥和再手術率低。能提高患者的生活質量,減輕患者經濟負擔,具有較好的社會效益及可觀的應用前景,是一種值得推廣的腔內手術方法。被泌尿外科學界譽為前列腺外科治療的全新“金標準”。
我院外二科副主任孫燕兵近期參加了南方醫科大學附屬珠江醫院組織的經尿道前列腺剜除術培訓班,認真學習掌握了這項技術,準備在今后的臨床工作中逐步開展這一手術,以便更好地服務于廣大患者。