尿石癥是泌尿外科最常見的疾病之一，可引起疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，導(dǎo)致反復(fù)、嚴(yán)重的尿路感染和急性尿路梗阻，引起急、慢性腎功能衰竭，甚至腎切除等嚴(yán)重后果。夏天到了，門急診泌尿系結(jié)石的患者逐漸增多。氣溫高導(dǎo)致出汗多、排尿少，容易形成結(jié)石。氣溫高，就意味著出汗多，尿液一濃縮，尿中無機(jī)鹽就容易出現(xiàn)過飽和，析出形成結(jié)晶。這時候，如果腎小管上皮有損傷，結(jié)晶就會在腎小管上皮粘附，越積越多，形成結(jié)石。從事體力勞動出汗多、排尿少，也是為什么尿結(jié)石的發(fā)病率男性高于女性、農(nóng)村高于城區(qū)的重要原因之一。
　　治療誤區(qū)1：以為不痛就可以停藥了。
　　很多使用藥物治療小結(jié)石的患者，以為不痛了，就可以停藥了，就是治好了。這是不對的。結(jié)石患者不痛，并不等于結(jié)石不存在了。很多時候是因為小結(jié)石卡在輸尿管里不動了，患者感覺不到痛了。但是，結(jié)石堵住輸尿管，很容易造成腎積水，導(dǎo)致腎功能喪失。腎功能一旦造成嚴(yán)重?fù)p傷，是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，尿結(jié)石特別是輸尿管結(jié)石的患者，采用藥物治療，一般需要遵醫(yī)囑吃兩個星期的藥，并需要兩星期內(nèi)進(jìn)行復(fù)診。如果結(jié)石沒有從腎內(nèi)下移至輸尿管，即使不痛，也需要每隔3～6個月檢查一次。
　　治療誤區(qū)2：以為體外沖擊波碎石會導(dǎo)致腎損傷。
　　事實上，小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，如果梗阻不嚴(yán)重，可以考慮通過體外沖擊波碎石，只要不超過三次碎石，而且每兩次碎石的時間間隔要在兩個星期以上，這樣對腎是沒有很大影響的。而且，這種碎石技術(shù)是無創(chuàng)的，患者幾乎沒有任何痛苦。在結(jié)石復(fù)發(fā)率上，跟手術(shù)或微創(chuàng)取石差別不大。
　　正確預(yù)防：
　　不同類型的尿結(jié)石，預(yù)防重點也不同
　　1、草酸鈣結(jié)石：少吃菠菜
　　在尿結(jié)石中，草酸鈣結(jié)石占70%～80%。因此，在飲食中，除了多喝水，防止草酸鈣過飽和，并將草酸鈣結(jié)晶沖刷掉，還要盡量少吃菠菜。因為菠菜里含有豐富的草酸，同時要限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入。
　　2、尿酸結(jié)石：少吃高嘌呤食物
　　雖然尿酸結(jié)石的患者未必都有痛風(fēng)，痛風(fēng)的患者未必一定會有尿酸結(jié)石，但尿結(jié)石中的確有一部分是因為高尿酸而導(dǎo)致的結(jié)石。尿酸結(jié)石的預(yù)防，與痛風(fēng)的預(yù)防方法一樣。在飲食上，要注意避免高嘌呤食物的攝入。比如，紅肉、動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、紅酒都是高嘌呤食物。
　　3、感染性結(jié)石：控制感染
　　女性尿結(jié)石患者中，很多是因泌尿系統(tǒng)感染引起的。由于尿路感染存在的細(xì)菌產(chǎn)生的脲酶可催化尿素分解為氨和二氧化碳，氨再與水化合成氫氧化銨。當(dāng)尿PH值達(dá)到7.2時，離子銨可與尿中的鎂和磷酸根結(jié)合，形成磷酸銨鎂。當(dāng)尿中的磷酸銨鎂達(dá)到過飽和水平時，便會析出晶體。這些晶體粘附到尿路上皮，時間一長，就形成了結(jié)石。這一類型的尿結(jié)石復(fù)發(fā)率很高，如不控制，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)50%。因此，感染性結(jié)石，除了要補(bǔ)充足夠的水，還要找出是什么細(xì)菌感染導(dǎo)致，對癥下藥，控制住感染，同時盡可能將結(jié)石取干凈，才能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
　　4、小兒胱氨酸結(jié)石：多飲水，控制蛋白質(zhì)攝入
　　還有一類尿結(jié)石屬于胱氨酸結(jié)石，是一種由于尿中胱氨酸過多導(dǎo)致的遺傳性結(jié)石。這種結(jié)石，通常從很小年齡就發(fā)病，而且容易反復(fù)。但這種結(jié)石如果預(yù)防措施得當(dāng)，完全有機(jī)會預(yù)防復(fù)發(fā)。首先要保證每天的尿量在3000ml以上，另外要堿化尿液，患者必須控制蛋白質(zhì)的攝入，吃以蔬菜和谷物為主的低蛋白飲食，但又要注意避免營養(yǎng)不良影響孩子的身體發(fā)育。必要時采取藥物治療。