某天下午，門診做腸鏡，接連兩個患者都查出結腸癌，我在心里嘆了口氣，心里開始準備如何向他們交待病情。在內鏡門診，只能向患者或家屬簡單地陳述一下病情，進一步診療還要回到臨床。但是，這也是他們獲知病情的第一時間，面對壞消息，每一個患者和家屬的反應都是不一樣的。驚呆、哭泣，是比較常見的。還有憤怒、懷疑。更有反應激烈的嚎啕大哭。如何向患者及家屬告知壞消息，是每一個醫生都要面對的事情，這是醫患溝通中的必修課。
　　我第一次向家屬交代這種病情的時候，非常緊張。當我用微微顫抖的聲音，快速說完的時候，家屬只是面無表情地問我：這檢查準嗎？顯然，這是一次失敗的溝通，家屬不僅沒有獲得應該知道的病情信息，更明顯的，信任動搖了。
　　在那之后，我開始注重學習有效溝通的技巧，有機會就細心觀察醫院內的老師和同事如何與患者溝通，逐漸發現，同樣的情況，用不同的方式，獲得的效果截然不同，而最主要的是，理解！這是良好溝通的基礎，這樣，醫患才能建立信任的關系。
　　關于理解，有兩方面。一邊，是知識層面的理解。另一邊，是情感方面的理解。
　　在診療中，醫生了解病情，掌握著醫學知識與技術，而患者的知識水平與理解能力參差不齊，這必然是不對等的交流。把專業的醫學理論，用通俗的語言清楚表達出來，讓患者明白，是需要修煉的。患者在看病時對醫生的一言一行，都是很在意的，這就要求醫生，對每一個小細節都要重視。
　　曾經我老家的一位鄰居來做胃鏡，檢查結果是淺表性胃炎，這是一種很普通也并不嚴重的病。鄰居問我，回家后要不要忌口。因為淺表性胃炎飲食方面并無特殊禁忌，我當時就說，想吃什么都可以。沒想到幾天后，母親打電話問我，鄰居是不是得了重??？我很疑惑。母親說，鄰居回家后情緒憂郁，因為我說“想吃什么都可以”，以為自己沒有多長時間了，讓“想吃什么就吃什么”。我這才明白，自己的一句話，給鄰居造成了沉重的心理負擔。我的用語不準確，沒有考慮患者的理解能力，溝通產生了誤會。面對不同的患者，能在幾分鐘的時間內，用簡單準確的語言，把病情解釋到患者理解，是溝通的高境界，值得我們不斷學習。
　　溝通可以建立信任，信任緣于理解，如何在情感方面理解呢？這似乎比知識方面更難。醫生也許并不清楚，他的患者，是如何請假，早起，排隊，穿越大半個醫院，等了多長時間才看上病。而他口袋里的500塊錢，又是賣了多少天菜，做了多少天零工才攢下的。他滿心期望能有春天般的溫暖，往往卻只得到了醫生5分鐘時間的寥寥數語。
　　患者同樣也并不清楚，給他看病的這位醫生，可能剛剛值完一個24小時的班，又困又餓又累，接下來還要去手術室繼續做手術；他也不知道，醫生的親人也在生病卻無暇照顧；而他抱怨看病難的時候，醫生給他的5分鐘后面，還有排長隊等候的幾十位患者。那幾句話的交待，是多年的學習與經驗打底，才能說出來。
　　是的，現在的醫患關系日益緊張。但是，我們仍然相信，沒有哪個患者來醫院看病，是為著吵架鬧事來的。同樣，也沒有哪個醫生不希望自己的患者康復。醫生和患者其實是同一個戰壕里的戰友，共同抵抗疾病的侵襲。
　　換位思考，才會互相理解，理解之后，溝通才能順利進行下去。
　　當我作為患者躺在手術臺上，看到無影燈打開，心跳也不由自主地加快了。聽著抽吸麻藥的聲音，我忽然明白，在和患者術前談話時，一句“不要緊張”真是蒼白無力的。我知道手術的過程，為我手術的都是我的同事，但是我仍然恐懼。那么，對手術一知半解的患者，躺在手術臺上，周圍都是不熟識的人，要在他的身上開刀，他心里該有多恐懼呢？又得是多少的信任，才把自己交付于這樣一群醫生呢？
　　每一份知情同意書上都羅列著一長串的風險。簽字時，總有患者問，是不是我簽了字，出了事就沒你們責任了？不管是認真的還是玩笑的口吻，我們都愿意告訴他，這些風險是由我們共同承擔的。雖然現代醫學技術日新月異，可是醫學仍然充滿著不確定性，依然有許多疾病是我們不了解，不能治愈的，有些風險是目前醫學不能預測的，需要我們共同面對。
　　于是在醫患溝通中，真誠的心態變得尤其珍貴。患者想要醫生的真誠，不夸大，不輕視，想得到最好的治療；醫生也需要患者的真誠，不隱瞞，不抵觸，不把醫生當成包治百病的神仙。
　　心態擺正，正確對待疾病，這樣的溝通才是真誠、有效的。“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”特魯多醫生的墓志銘，雖跨越世紀，仍能讓世世代代的醫生們產生共鳴。
　　 “愛在左，同情在右，走在生命路的兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途點綴得香花彌漫，使穿枝拂葉的人，踏著荊棘，不覺得痛苦；有淚可落也不是悲哀?！北牡囊欢蚊牢?，拋開原文的意義，我更希望未來的醫患關系像文字那樣美好，生命路途中，醫患之間，有笑、有淚，在與疾病的對抗中，有喜、有悲。理解、信任、真誠地溝通，讓我們攜起手，踏著荊棘，一路前行。