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健康知識版第3版
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《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2013年11月1日

警惕急性閉角型青光眼

眼科主治醫師 苗德勝

《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2013年11月1日 點擊:1085次

  青光眼分為開角型青光眼和閉角型青光眼兩大類,閉角型青光眼又有急性和慢性之分,我給大家重點介紹一下急性閉角型青光眼。

  此病多見于老年人,患者在發病之前與正常人沒有太多差別,僅有鼻根酸脹、眼發脹等不適感,很難被患者察覺。發病時,患者眼壓急驟升高,引起劇烈眼痛、頭痛、視力顯著下降并常伴有惡心、嘔吐等癥狀,常就診于內科,易被誤診為急性胃腸炎、顱內疾病等。劇烈的眼痛還會導致患者血壓升高,常常急于控制高血壓,從而忽略了青光眼的存在,導致延誤治療。因此在患者出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀時,我們一定要詳細詢問病史。如果發現患者有眼痛、眼紅等癥狀時,要考慮是否為急性閉角型青光眼,需到眼科進一步檢查,以便及時給予治療。

  急性閉角型青光眼的臨床表現及分期:

  1、臨床前期:患者一過性或反復發作眼酸脹、眼痛、鼻根酸脹、虹視(生活中如果看燈光時在其周圍出現七色的彩圈或暈輪,類似夏天雨過天晴后空中的彩虹,這在醫學上稱之為虹視現象)等;發作時間短,休息可緩解;多于傍晚或夜間、疲勞或情緒激動后發作。

  2、急性發作期:出現患眼的脹痛,視物不請,同側偏頭痛,伴有惡心、嘔吐;同時還可出現畏光、流淚。

  3、緩解期:經過藥物治療癥狀可緩解。

  4、慢性期:急性期癥狀沒有完全緩解進入慢性期。

  5、絕對期:高眼壓持續過久,視力完全消失,少數患者由于大泡性角膜病變或眼壓過高而伴有劇烈頭痛。

  治療原則:

  1、降眼壓。

  2、眼壓下降后,及時選擇手術治療以防止再次發作。

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