老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療的誤區(qū)
骨科主治醫(yī)師 王長(zhǎng)富
《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2014年2月1日 點(diǎn)擊:1215次
隨著我國(guó)人口逐漸步入老齡化,老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者越來(lái)越多,受傳統(tǒng)觀念的影響對(duì)于此病的治療,存在很多誤區(qū)。
誤區(qū)一 骨性關(guān)節(jié)炎不是病,人老了都如此,不用治療。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是病,是需要系統(tǒng)正規(guī)地治療的。早期可通過(guò)休息、局部熱敷、理療等緩解癥狀。如果癥狀不能緩解,可口服布洛芬等抗炎鎮(zhèn)痛類藥物,也可關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物治療。如果通過(guò)一段時(shí)間系統(tǒng)的保守治療,疼痛不能緩解,關(guān)節(jié)間隙變窄,可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
誤區(qū)二 長(zhǎng)骨刺了,磨磨就好了。
很多人認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殚L(zhǎng)骨刺引起的 ,把骨刺磨掉就好了,所以拼命走路,結(jié)果越走越重。事實(shí)上,所謂的“骨刺”是骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)體征,是骨質(zhì)老化、局部退變的一個(gè)表現(xiàn)。骨刺本身不會(huì)引起疼痛,疼痛是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨磨損,骨質(zhì)外露,神經(jīng)末梢受到刺激所引起的。這時(shí)需要休息,適當(dāng)?shù)目诜寡祖?zhèn)痛類藥物治療。如果強(qiáng)行走路,只能是軟骨越磨損越重,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛越來(lái)越重。
誤區(qū)三:骨性關(guān)節(jié)炎就得養(yǎng),不能動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,會(huì)加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損,但也不是不能動(dòng)。在疼痛減輕的時(shí)候,應(yīng)適當(dāng)?shù)亍⒃谙リP(guān)節(jié)不負(fù)重的情況下活動(dòng),可降低骨質(zhì)疏松的程度,增加關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)。如坐位練習(xí)“打悠悠腿”、游泳、騎自行車等。能騎車,盡量不走路。如果一定要走路,拄手杖可以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
誤區(qū)四:迷信廣告的“假藥”
經(jīng)常看到有些嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者說(shuō)吃了郵購(gòu)的“止痛藥”馬上不疼了,其實(shí)治療此病的止痛藥就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,早期服用有止痛效果,但不是神藥。某些商家在藥里加了大量激素類藥物或其他違禁成份,止痛效果立竿見(jiàn)影,但長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死、柯興氏綜合征、心血管疾病等并發(fā)癥,甚至危及生命。買(mǎi)藥要到正規(guī)的醫(yī)院或藥店,藥品要有國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等標(biāo)識(shí)。
誤區(qū)五:寧忍疼痛,也不做關(guān)節(jié)置換。
隨著關(guān)節(jié)科技的發(fā)展,現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。在國(guó)外,人工關(guān)節(jié)置換很普及,越是發(fā)達(dá)國(guó)家,人工關(guān)節(jié)置換率越高,它能極大地提高患者的生命質(zhì)量和壽命。在我國(guó)由于受傳統(tǒng)觀念和經(jīng)濟(jì)等因素的影響,患病人群普遍對(duì)人工關(guān)節(jié)置換持恐懼和否定的態(tài)度。實(shí)際上,當(dāng)膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)間隙明顯減小時(shí),大多數(shù)保守治療者效果不佳,人工關(guān)節(jié)置換才是唯一有效的治療方法。現(xiàn)在人工假體正常使用壽命無(wú)論國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口均能達(dá)到十五年以上,出現(xiàn)人工假體失效多是因?yàn)殚L(zhǎng)期過(guò)度使用致假體磨損嚴(yán)重,感染、骨質(zhì)疏松、外傷等致假體松動(dòng),但其發(fā)生率是很低的。就像我們新買(mǎi)的汽車一樣,出廠時(shí)都合格,但有人開(kāi)的車三五年就要大修或因交通事故而報(bào)廢,有的卻能開(kāi)十幾年仍性能良好。
讓我們共同關(guān)愛(ài)老年人,正確對(duì)待膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,提高老年人的生命質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。
隨著我國(guó)人口逐漸步入老齡化,老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者越來(lái)越多,受傳統(tǒng)觀念的影響對(duì)于此病的治療,存在很多誤區(qū)。
誤區(qū)一 骨性關(guān)節(jié)炎不是病,人老了都如此,不用治療。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是病,是需要系統(tǒng)正規(guī)地治療的。早期可通過(guò)休息、局部熱敷、理療等緩解癥狀。如果癥狀不能緩解,可口服布洛芬等抗炎鎮(zhèn)痛類藥物,也可關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物治療。如果通過(guò)一段時(shí)間系統(tǒng)的保守治療,疼痛不能緩解,關(guān)節(jié)間隙變窄,可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
誤區(qū)二 長(zhǎng)骨刺了,磨磨就好了。
很多人認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殚L(zhǎng)骨刺引起的 ,把骨刺磨掉就好了,所以拼命走路,結(jié)果越走越重。事實(shí)上,所謂的“骨刺”是骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)體征,是骨質(zhì)老化、局部退變的一個(gè)表現(xiàn)。骨刺本身不會(huì)引起疼痛,疼痛是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨磨損,骨質(zhì)外露,神經(jīng)末梢受到刺激所引起的。這時(shí)需要休息,適當(dāng)?shù)目诜寡祖?zhèn)痛類藥物治療。如果強(qiáng)行走路,只能是軟骨越磨損越重,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛越來(lái)越重。
誤區(qū)三:骨性關(guān)節(jié)炎就得養(yǎng),不能動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,會(huì)加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損,但也不是不能動(dòng)。在疼痛減輕的時(shí)候,應(yīng)適當(dāng)?shù)亍⒃谙リP(guān)節(jié)不負(fù)重的情況下活動(dòng),可降低骨質(zhì)疏松的程度,增加關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)。如坐位練習(xí)“打悠悠腿”、游泳、騎自行車等。能騎車,盡量不走路。如果一定要走路,拄手杖可以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
誤區(qū)四:迷信廣告的“假藥”
經(jīng)常看到有些嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者說(shuō)吃了郵購(gòu)的“止痛藥”馬上不疼了,其實(shí)治療此病的止痛藥就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,早期服用有止痛效果,但不是神藥。某些商家在藥里加了大量激素類藥物或其他違禁成份,止痛效果立竿見(jiàn)影,但長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死、柯興氏綜合征、心血管疾病等并發(fā)癥,甚至危及生命。買(mǎi)藥要到正規(guī)的醫(yī)院或藥店,藥品要有國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等標(biāo)識(shí)。
誤區(qū)五:寧忍疼痛,也不做關(guān)節(jié)置換。
隨著關(guān)節(jié)科技的發(fā)展,現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。在國(guó)外,人工關(guān)節(jié)置換很普及,越是發(fā)達(dá)國(guó)家,人工關(guān)節(jié)置換率越高,它能極大地提高患者的生命質(zhì)量和壽命。在我國(guó)由于受傳統(tǒng)觀念和經(jīng)濟(jì)等因素的影響,患病人群普遍對(duì)人工關(guān)節(jié)置換持恐懼和否定的態(tài)度。實(shí)際上,當(dāng)膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,關(guān)節(jié)間隙明顯減小時(shí),大多數(shù)保守治療者效果不佳,人工關(guān)節(jié)置換才是唯一有效的治療方法。現(xiàn)在人工假體正常使用壽命無(wú)論國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口均能達(dá)到十五年以上,出現(xiàn)人工假體失效多是因?yàn)殚L(zhǎng)期過(guò)度使用致假體磨損嚴(yán)重,感染、骨質(zhì)疏松、外傷等致假體松動(dòng),但其發(fā)生率是很低的。就像我們新買(mǎi)的汽車一樣,出廠時(shí)都合格,但有人開(kāi)的車三五年就要大修或因交通事故而報(bào)廢,有的卻能開(kāi)十幾年仍性能良好。
讓我們共同關(guān)愛(ài)老年人,正確對(duì)待膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,提高老年人的生命質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。