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健康知識版第3版
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《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2012年5月1日

濫用瀉藥警惕大腸黑變病

《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2012年5月1日 點擊:1312次

  大腸黑變病,對于大多數患者來說都是很陌生的。傳統的觀點認為本病是一種良性可逆性疾病,且發病率極低。近年來,由于結腸鏡檢查的開展,發病率有明顯上升趨勢,故逐漸引起人們的關注。

  通過結腸鏡我們可以看到患者的結腸黏膜色澤灰暗,猶如虎皮紋樣色素沉著斑塊,或呈檳榔切片樣斑紋,在色素斑塊之間可見灰白色、灰黑色黏膜。目前認為其發病原因主要是長期服用蒽醌類瀉劑,如鼠李皮、蕃瀉葉、蘆薈和大黃等。患者往往合并有慢性便秘,需要服用瀉藥來保持排便通暢,所以長期濫用蒽醌類瀉劑與大腸黑變病的關系密不可分。通過結腸鏡及活檢發現結腸黑變程度的輕重與服用瀉劑密切相關,停止服用瀉劑后結腸黑變則減輕或消失。

  雖然目前尚無證據表明大腸黑變病可以對人體造成直接的損害,但是有文獻報道,大腸黑變病中大腸癌及息肉的發生率高于其他人群,而腸道息肉是目前公認的癌前病變。所以當結腸鏡檢查發現大腸黑變病時,應引起足夠的重視。

  對于已經確診為大腸黑變病的患者,一般采取非手術治療,防止大量濫用瀉劑是防治大腸黑變病的根本方法,應結合病史、飲食習慣、生活方式等保持排便通暢,防治便秘。并可應用一些微生物制劑改善腸道環境,而定期的腸鏡檢查同樣是非常必要的。(外二科 馬寶珠)

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