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健康知識版第3版
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《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年7月1日

心血管病患者怎樣體育鍛煉

內一科副主任 王道偉

《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2015年7月1日 點擊:969次

  隨著對健康的重視,每天堅持體育鍛煉的人越來越多,其中很多是心血管病患者。那么,心血管病患者應怎樣進行體育鍛煉才合理、安全、有效呢?
  體育鍛煉確實能減少發生心血管病的危險,其機理可能有兩個方面,一是運動能直接改善心臟和循環系統的功能,如增加側支循環的血流量,改善心輸出量等,二是鍛煉能降低發病危險因素,如肥胖、血壓或血液脂蛋白成分的濃度等,發揮間接防治作用。總的來說,體育鍛煉對心血管疾病的發病率、死亡率等都有很好的控制作用,這一點已經是醫學界的共識。
  心血管病患者理想的運動包括有氧運動、力量性練習、娛樂性運動、放松性練習、職業性運動、醫療體操以及中國傳統的鍛煉方法(太極拳,氣功等)。有氧運動是冠心病患者的主要鍛煉方法。常用的有氧運動包括:快步走、慢跑、游泳、騎車、登山等。運動強度應控制在50%~80%最大吸氧量(VO2max)或60%~90%最大心率(HRmax)范圍之內。每次鍛煉的時間至少15分鐘,每周3次以上。一般而言,中、低強度運動最適合冠心病患者。
  力量性練習是指緩慢的肌肉收縮練習;娛樂性運動包括各種棋牌類活動和交誼舞等,但應避免任何有競爭性的活動,以免產生過強的心血管應激;放松性運動包括腹式呼吸鍛煉、放松術以及氣功(以靜功為主)等。
  這些運動都比較溫和,適合冠心病人的實際身體心理條件,通過控制冠心病的危險因素如降低血壓、甘油三酯和體脂,提高高密度脂蛋白膽固醇,改善糖耐量,以及調節心理狀態(減輕壓抑和焦慮)等方式起作用。
  很多專家認為,心血管病人最好的運動之一是快步走,這里向大家介紹一個 “三、五、七”運動法。
  “三”:是指每天要步行3000米以上,且每次堅持30分鐘。“五”:是指每星期要運動5次以上。“七”:是指運動后心率+年齡=170。這樣才能保持有氧代謝。若身體素質好,有運動基礎,年齡加心率可控制在190左右;若身體素質差,約等于150即可。
  運動量太輕只能起到安慰作用,不能改善心血管功能。可根據年齡、性別、體力、病情等不同情況逐步增加運動時間和運動強度。鍛煉的時間可從15分鐘逐漸增加,身體狀況差的老年病人可采用間歇運動方法,即運動2~3分鐘休息2~3分鐘,要循序漸進地進行鍛煉。合理運動是心腦血管病康復的一個方面,藥物治療是更重要的方面,所以心血管病人在合理膳食、適量運動、戒煙限酒的同時一定要堅持遵醫囑服藥。
  心臟病患者的運動方式一定要先以適應性運動為主,從低強度開始,掌握強度的方法為,以安靜時的脈搏數為1,初始訓練不論是快走還是慢跑脈搏頻率控制在1比2.2~1.4之間,提高階段可控制在1比1.5左右。
  為了使運動鍛煉的形式多樣化可采用各種輕松的球類、舞蹈、無急劇發力和跳躍的拳術等。所有活動中都要精神放松、情緒愉快,動作要有節律,不用力過度,呼吸要自然,不閉氣。如有彎腰動作,則注意不要長時間使頭低于心臟的位置。運動與休息交替進行,避免過勞。

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