高血壓健康知識指導(dǎo)
內(nèi)一科副主任 尹建華
《大廠縣醫(yī)院院報》 本期發(fā)行日期:2015年11月1日 點擊:1125次
高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓≤140mmHg。在不同生理情況下常有一定的波動,當(dāng)不同時間反復(fù)測定收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg,即可診斷為高血壓。
高血壓的發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關(guān)。早期可無癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),偶于體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高。也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。血壓持久增高,若不積極治療,可導(dǎo)致心、腦、腎等臟器的損害。
為了提高病人對治療的順應(yīng)性,延緩高血壓對重要臟器的損害,應(yīng)著重從以下幾方面進(jìn)行保健。
【心理指導(dǎo)】保持平和的心境,避免情緒激動及過度緊張、焦慮。遇事要沉著冷靜,當(dāng)有較大精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,如向朋友、親人傾吐,與他們交談,聽聽音樂、散散步等,以維持穩(wěn)定的血壓。
【飲食指導(dǎo)】
1、飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃等。
2、肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重。因為肥胖與血壓增高有關(guān)。
3、多食富含鉀的食物,如蔬菜和水果。每日食鹽不超過6g。因為高鈉低鉀的攝入與高血壓發(fā)病有關(guān)。
4、戒煙,避免過度飲酒。
【休息、活動指導(dǎo)】注意勞逸結(jié)合:
1、避免長期過度的緊張工作和勞累,保證充足的睡眠。
2、對于長期從事注意力高度集中、過度緊張的腦力勞動和對視、聽覺過度刺激的環(huán)境中工作的人,均要放松自己,適當(dāng)調(diào)節(jié)工作和休息。
3、選擇合適的運動鍛煉和放松療法,如散步、氣功、太極拳、音樂療法等,生理研究和臨床研究表明它們對降低血壓有效,如長期氣功鍛煉可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),使交感神經(jīng)張力減低而起降壓效應(yīng),從而減少降壓藥的需要量。
【檢查指導(dǎo)】動態(tài)血壓監(jiān)測:用小型攜帶式血壓記錄儀每隔15或30分鐘自動測量血壓和心率的方法,來測定24小時動態(tài)血壓,可靠地反映血壓的波動和日常活動、休息狀態(tài)下的情況。自我監(jiān)測時應(yīng)掌握以下事項:
1、血壓記錄儀精密度高,價值昂貴,使用時應(yīng)小心謹(jǐn)慎,切記碰壞、摔壞。睡覺時不能壓住盒子。
2、不進(jìn)入有磁場的環(huán)境,不接觸有磁性的物品。如不進(jìn)入放射科,不用磁化杯喝水等。
3、正在測量血壓時,測量肢體和身體不能動。連接袖帶的橡皮管不能彎曲。
4、做好日記:即將24小時內(nèi)出現(xiàn)的癥狀(或不適)和您的活動情況及時寫在血壓監(jiān)測日記卡上,例如頭痛、頭暈、心悸、氣促等;活動描述要簡明扼要,即上樓、走路、坐、睡覺、休息、抽煙、喝酒、大便等等。
5、可有意識地活動,如上樓、下樓、散步、太極拳等,但不要做劇烈活動。
6、當(dāng)儀器出現(xiàn)持續(xù)的叫聲為異常情況,可找醫(yī)務(wù)人員檢查處理。
【用藥指導(dǎo)】
1、降壓藥物盡可能口服,逐步降壓,以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。
2、現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多,各種抗高血壓藥物的藥理作用不同,用藥要因人而異,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
3、必須堅持長期用藥,并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如氫氯噻嗪時注意低血鉀的出現(xiàn),卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時應(yīng)及時報告醫(yī)生,調(diào)整用藥。
4、應(yīng)用降壓藥物過程中,宜向病人說明,從坐位起立或從平臥位起立時,動作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起暈闕而發(fā)生意外。
【出院指導(dǎo)】
1、血壓的檢測:不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測量血壓,了解血壓的情況,作為調(diào)整用藥的依據(jù)。測血壓時應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計。
2、高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常并存,應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖變化。長期高血壓者可引起腎功能減退,應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查。
3、突發(fā)血壓升高時,應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服硝苯地平片1片或口服其他降壓藥物,稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均應(yīng)及時就診。
高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓≤140mmHg。在不同生理情況下常有一定的波動,當(dāng)不同時間反復(fù)測定收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg,即可診斷為高血壓。
高血壓的發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關(guān)。早期可無癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),偶于體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高。也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。血壓持久增高,若不積極治療,可導(dǎo)致心、腦、腎等臟器的損害。
為了提高病人對治療的順應(yīng)性,延緩高血壓對重要臟器的損害,應(yīng)著重從以下幾方面進(jìn)行保健。
【心理指導(dǎo)】保持平和的心境,避免情緒激動及過度緊張、焦慮。遇事要沉著冷靜,當(dāng)有較大精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,如向朋友、親人傾吐,與他們交談,聽聽音樂、散散步等,以維持穩(wěn)定的血壓。
【飲食指導(dǎo)】
1、飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃等。
2、肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重。因為肥胖與血壓增高有關(guān)。
3、多食富含鉀的食物,如蔬菜和水果。每日食鹽不超過6g。因為高鈉低鉀的攝入與高血壓發(fā)病有關(guān)。
4、戒煙,避免過度飲酒。
【休息、活動指導(dǎo)】注意勞逸結(jié)合:
1、避免長期過度的緊張工作和勞累,保證充足的睡眠。
2、對于長期從事注意力高度集中、過度緊張的腦力勞動和對視、聽覺過度刺激的環(huán)境中工作的人,均要放松自己,適當(dāng)調(diào)節(jié)工作和休息。
3、選擇合適的運動鍛煉和放松療法,如散步、氣功、太極拳、音樂療法等,生理研究和臨床研究表明它們對降低血壓有效,如長期氣功鍛煉可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),使交感神經(jīng)張力減低而起降壓效應(yīng),從而減少降壓藥的需要量。
【檢查指導(dǎo)】動態(tài)血壓監(jiān)測:用小型攜帶式血壓記錄儀每隔15或30分鐘自動測量血壓和心率的方法,來測定24小時動態(tài)血壓,可靠地反映血壓的波動和日?;顒?、休息狀態(tài)下的情況。自我監(jiān)測時應(yīng)掌握以下事項:
1、血壓記錄儀精密度高,價值昂貴,使用時應(yīng)小心謹(jǐn)慎,切記碰壞、摔壞。睡覺時不能壓住盒子。
2、不進(jìn)入有磁場的環(huán)境,不接觸有磁性的物品。如不進(jìn)入放射科,不用磁化杯喝水等。
3、正在測量血壓時,測量肢體和身體不能動。連接袖帶的橡皮管不能彎曲。
4、做好日記:即將24小時內(nèi)出現(xiàn)的癥狀(或不適)和您的活動情況及時寫在血壓監(jiān)測日記卡上,例如頭痛、頭暈、心悸、氣促等;活動描述要簡明扼要,即上樓、走路、坐、睡覺、休息、抽煙、喝酒、大便等等。
5、可有意識地活動,如上樓、下樓、散步、太極拳等,但不要做劇烈活動。
6、當(dāng)儀器出現(xiàn)持續(xù)的叫聲為異常情況,可找醫(yī)務(wù)人員檢查處理。
【用藥指導(dǎo)】
1、降壓藥物盡可能口服,逐步降壓,以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。
2、現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多,各種抗高血壓藥物的藥理作用不同,用藥要因人而異,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
3、必須堅持長期用藥,并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如氫氯噻嗪時注意低血鉀的出現(xiàn),卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時應(yīng)及時報告醫(yī)生,調(diào)整用藥。
4、應(yīng)用降壓藥物過程中,宜向病人說明,從坐位起立或從平臥位起立時,動作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起暈闕而發(fā)生意外。
【出院指導(dǎo)】
1、血壓的檢測:不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測量血壓,了解血壓的情況,作為調(diào)整用藥的依據(jù)。測血壓時應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計。
2、高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常并存,應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖變化。長期高血壓者可引起腎功能減退,應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查。
3、突發(fā)血壓升高時,應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服硝苯地平片1片或口服其他降壓藥物,稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均應(yīng)及時就診。