每年冬天都是煤氣中毒的高發(fā)季節(jié)，提到煤氣中毒，多數(shù)人并不陌生，但有不少人對(duì)煤氣中毒存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，年年因?yàn)槊簹庵卸緦?dǎo)致死亡的悲劇一再重演。希望大家對(duì)煤氣中毒加深認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)防范。
　　一氧化碳俗稱煤氣，為無色，無味，無刺激性氣體，煤氣中毒就是吸入過多的一氧化碳引起的全身性中毒性疾病。
　　一氧化碳中毒的癥狀、分級(jí)：
　　接觸反應(yīng)：有頭昏，頭疼，心悸，惡心，腹痛等癥狀，于呼吸新鮮空氣后很快恢復(fù)。
　　輕度中毒：除上述癥狀外，尚有意識(shí)障礙（但無昏迷），劇烈頭痛，頭暈，心動(dòng)過速，四肢無力，嘔吐等。脫離現(xiàn)場(chǎng)后短期內(nèi)意識(shí)恢復(fù)。
　　中度中毒：除有上述癥狀外，還有面色潮紅，口唇櫻桃紅色，脈快多汗，意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷，但昏迷持續(xù)時(shí)間不超過4小時(shí)（一氧化碳中毒昏迷時(shí)間從脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)起開始計(jì)算），患者防御反射存在，亦可出現(xiàn)抽搐及病理反射，救治恢復(fù)后沒有明顯并發(fā)癥及后遺癥。
　　重度中毒：除上述表現(xiàn)外，還常有面色桃紅，呼吸深快，口周有嘔吐物或白色血性泡沫，另有肌脹力增高，病理性神經(jīng)病癥，并具有以下任意一項(xiàng)者：昏迷時(shí)間超過4小時(shí)；昏迷已達(dá)深度；昏迷狀態(tài)，并伴有以下某一項(xiàng)者：1、腦水腫 2、肺水腫 3、休克 4、呼吸衰竭 5、心肺腎功能損害。
　　一氧化碳中毒的治療：
　　1、將患者從一氧化碳暴露環(huán)境中移走，移到上風(fēng)向處，以免加重中毒。
　　2、將患者送到醫(yī)院做高壓氧的治療。
　　3、立即給氧，取血標(biāo)本檢驗(yàn)碳氧血紅蛋白。
　　4、昏迷者如呼吸不好，應(yīng)氣管插管維持通氣。
　　5、建立通暢的液路。
　　6、中、重度一氧化碳中毒者應(yīng)進(jìn)行足療程的高壓氧治療，以防遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。
　　一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病：
　　重度一氧化碳中毒患者經(jīng)過有效治療神智清醒后，經(jīng)過一段假愈期突然發(fā)生癡呆、精神癥狀等表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。研究表明，一氧化碳急性中毒后，大腦半球廣泛缺血、缺氧，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損害，血小板聚集，微血栓形成，最終由于大腦白質(zhì)彌漫性缺血、缺氧而發(fā)生脫髓鞘改變。假愈期過后，腦白質(zhì)中的上下傳導(dǎo)束功能嚴(yán)重受損，不能維持正常的運(yùn)動(dòng)感覺機(jī)能和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行系統(tǒng)，從而產(chǎn)生遲發(fā)性腦病。
　　早期、足療程的高壓氧治療有利于一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的預(yù)后。
　　高壓氧治療機(jī)理：
　　1、增加腦組織的氧含量，增加氧的彌散功能，有利于缺氧損害的腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的恢復(fù)。
　　2、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的氧供，促進(jìn)已損傷血管內(nèi)膜的修復(fù)，遏制其病理過程的發(fā)展。
　　3、促進(jìn)血管新生和側(cè)支循環(huán)形成，疏通微循環(huán)。
　　4、加強(qiáng)神經(jīng)纖維髓鞘的生成。
　　高壓氧艙治療劑量：輕度中毒10～20次；中度中毒20～40次；重度中毒40～60次或更多。另外，對(duì)老年患者延誤治療、腦力勞動(dòng)者、有遲發(fā)腦病傾向者，均應(yīng)增加治療次數(shù)，一般以臨床癥狀消失，腦電圖恢復(fù)正常為準(zhǔn)。