急性脾破裂時常規超聲的直接印象有時很不明顯，敏感性僅41%～66.7%，漏診率較高。間接征象脾周圍積液，腹部或盆腔內游離液征象，具有特殊重要意義。
　　當急性脾挫傷時應當動態觀察出血量的變化，若在短時間內出血量明顯增多，應提示活動性出血。
　　①小量出血：脾周圍和腸間隙出現無回聲或低回聲間隙；
　　②中量出血：下腹部掃查可見膀胱直腸窩或子宮直腸窩內出現低回聲或無回聲區；
　　③多量出血：膀胱周圍無回聲區范圍擴大；
　　④大量出血：積液現象不僅限于脾區和腹部左側及盆腔，整個腹部包括肝周圍、右膈下區也可見到。
　　脾外傷可與腹內其他臟器破裂合并存在（多臟器損傷），故應廣泛掃查。對于腹部受傷受檢者，即使發現小范圍的脾臟回聲非物質的增強或減低，亦應高度警惕脾挫傷的可能性。
　　超聲檢查急性脾挫傷，即使未出現明顯的活動性出血異常現象，亦應高度警惕遲發性脾破裂的發生，需告知受檢者家屬，密切隨診觀察。

（超聲科醫師  王多奇）