隨著生活水平的提高和生活方式的改變，冠心病已逐漸成為中老年最常見的心血管疾病之一，很多人一出現胸痛就以為自己是心絞痛，還有一部分患者出現胸痛卻不在意而致貽誤病情。在臨床工作中，我們發現很多人對冠心病的認識存在以下誤區：　　

　　一、老年人+心律失常=冠心病

　　心律失常是一種常見的心臟搏動或傳導障礙所致的心電圖異常，少數患者沒有任何主觀癥狀，只是在心電圖檢查時才被發現。絕大多數沒有器質性心臟病的心律失常患者預后良好，而器質性心臟病引發的心律失常則預后相對較差。對于老年人來講，臨床上見到的絕大多數心律失常并不一定是心臟缺血所導致。　　

　　二、老年人+胸痛=冠心病

　　胸痛是冠心病最常見的臨床癥狀，但胸痛同時也是其它疾病的重要臨床表現之一，例如：肋軟骨炎、胸膜炎、心包炎和消化道疾病等。老百姓對于上述胸痛很難準確把握，建議要及時到正規醫院就醫。　　

　　冠心病所致胸痛具有以下臨床特點：胸痛范圍模糊不清；每次發作部位相對固定、不游走；多于勞累或情緒激動過程中發作；胸痛發作時多感乏力，休息或含服硝酸酯類藥物多可迅速緩解疼痛癥狀；胸痛與飲食和體位關系不密切，局部按壓、拍打、熱敷往往不能使胸痛緩解；每次發作持續時間一般不超過30分鐘，且疼痛緩解后除了伴有一定程度的乏力外，胸痛癥狀會完全消失。　　

　　三、老年人+心電圖ST-T改變=冠心病

　　臨床上，冠心病心肌缺血發作會導致心電圖ST-T改變，但是不典型的ST-T改變最常見的原因并不是心肌缺血。所以即使對于老年人來講，心電圖ST-T改變并不能與冠心病劃等號。反過來講，多次心電圖正常也不能排除冠心病。　

　　四、年輕人、女性和瘦人不易得冠心病　　

　　研究發現，40歲以下的年輕人發生冠心病的比例在逐年增高，臨床上20歲左右的年輕冠心病患者屢見不鮮。女性在絕經期前發生冠心病的風險低于男性，在絕經期后發生冠心病的風險明顯增高，趕上甚至超過男性，并且預后不如男性患者。　　

　　五、剛做完健康體檢，近期不會得冠心病

　　我曾經遇到一位50歲的男性患者，一周前在某醫院進行了十分細致的健康體檢，體檢醫生當時告訴他一切正常。可就在體檢后一周，該患者發生劇烈胸痛，本人誤認為不該是心臟的問題，未能及時就診，以至于失去了最佳搶救時機，喪失了寶貴的生命。　　

　　目前一般的健康體檢只是涉及機體代謝、臟器功能以及腫瘤篩查等，尚不能夠對冠心病進行早期診斷。即使剛剛做過一般健康體檢，也不要忽視冠心病的發生。　　

　　六、接受冠脈搭橋手術或支架介入治療后不需用藥

　　冠狀動脈搭橋手術或支架介入治療是治療冠心病的有效手段，但不能保證不再復發。所以即使是心臟手術以后也必須進行生活方式的干預和長期乃至終生的藥物治療。　　

　　七、冠心病患者如果血脂不高，就不需服用降脂藥物　　

　　血脂增高是冠心病的重要危險因素，嚴格控制血脂是冠心病防治過程中的重要手段。有研究發現，如果將冠心病血脂水平控制在接近新生兒水平，則可在一定程度上使冠狀動脈粥樣斑塊回縮或減少。相反，對于不具有冠狀動脈粥樣硬化危險因素的個體，血脂控制的要求則可相對寬松。而對于冠心病患者，血脂水平應該予以嚴格控制。