通常多種藥物聯(lián)用的時(shí)候，總會(huì)或多或少地產(chǎn)生相互影響。有些會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)而禁止同時(shí)應(yīng)用；有些可能會(huì)導(dǎo)致藥物過量；有些中成藥中含有西藥成分，比如消渴丸中含有格列本脲，如果再同服格列本脲就有可能造成超量，導(dǎo)致低血糖。
　　這里主要介紹以下幾種不宜同時(shí)使用的藥物：
　　溴已新和氨溴索
　　溴已新和氨溴索都是常見的祛痰藥物，這兩種藥物的藥理作用十分相近，即溶解黏痰，粘多糖纖維素裂解，使痰液的粘稠度下降變薄，易于咳出。這兩種藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)十分相似，是同一類藥物。差異是氨溴索的祛痰作用比溴己新強(qiáng)，而且氨溴索有鎮(zhèn)咳作用。溴已新比氨溴索的作用持續(xù)時(shí)間長30%左右。所以這兩種藥沒必要合用。
　　ARB和ACEI
　　ARB（血管緊張素受體拮抗藥）通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合，阻斷了血管緊張素Ⅱ收縮血管、升高血壓、促進(jìn)醛固酮分泌、水鈉潴留、交感神經(jīng)興奮等作用。常用的藥有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。
　　ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性，抑制血管緊張素Ⅰ生成血管緊張素Ⅱ，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。常用的藥有卡托普利、貝那普利、福辛普利等。
　　這兩種藥，一種是作用在受體上，一種是作用在受體激動(dòng)劑上，本質(zhì)都是阻止血管緊張素Ⅱ發(fā)揮作用。聯(lián)合使用并不會(huì)達(dá)到更好的效果。
　　氯吡格雷和質(zhì)子泵抑制劑
　　氯吡格雷藥物使用說明書里有寫奧美拉唑可降低其血藥濃度，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上其他質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類藥物）也會(huì)降低氯吡格雷的血藥濃度。質(zhì)子泵抑制劑中對(duì)氯吡格雷影響最輕的是泮托拉唑、雷貝拉唑。服用氯吡格雷期間必須使用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)可以考慮這兩種藥物之一，且最好間隔12個(gè)小時(shí)（兩個(gè)血漿半衰期）服用。
　　上述藥物都是藥物治療中常用的。通常情況下，慢性病患者或同時(shí)患有兩種以上基礎(chǔ)疾病者，難免會(huì)遇到聯(lián)合用藥的情況，藥物間相互作用無論會(huì)增加還是減少藥效都是應(yīng)該引起注意的。