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綜合新聞版第2版
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《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2016年11月1日

糖尿病的常識與防治(一)

內二科主任 趙洪民

《大廠縣醫院院報》 本期發行日期:2016年11月1日 點擊:1080次

  隨著經濟的發展,人們生活水平的提高,我國糖尿病的發病率迅速升高。人們對糖尿病的認識程度還不夠,因其對人們身體健康危害較大,需要全民重視。
  1.什么是血糖?
  血糖,就是血液中所含的葡萄糖,它是糖在體內的運輸形式。血糖的主要來源之一是食物,當食物被人體攝取之后,經過消化道分解吸收形成葡萄糖。另外,蛋白質、脂肪及從肌肉生成的乳酸可通過糖異生過程變成葡萄糖。而空腹時的血糖主要來自于肝臟儲存的糖原。血糖經過胰島β細胞分泌的胰島素作用,進入細胞內進行代謝,釋放出大量能量,為全身各組織利用和消耗,尤其是腦、腎、紅細胞、視網膜等必須不斷由血液供應葡萄糖。人們常說的血糖值就是指血液中葡萄糖的濃度,正常人的血糖濃度會受到情緒或者飲食的影響而出現一定程度的波動,但空腹血糖一般維持在4.4~6.7mmol/L(80~120mg/100ml)之間。血糖濃度過高或者過低都將對人體健康產生一定的影響,有些影響甚至是終身的、致命的。
  2.什么是糖尿病?
  糖尿病是一種古老的疾病,我國最早的古典醫書《皇帝內經》就有關于“消渴病”的記載,也就是消瘦加上煩渴。現代醫學認為,糖尿病是一種病因十分復雜的終生性疾病,是慢性的全身性代謝性疾病,其基本生理特征是血糖水平增高,主要是由于胰島素分泌相對或絕對不足,或者β細胞對胰島素的敏感性降低而引起的。血糖增高時可以出現“三多一少”,也就是吃的多、喝的多,排尿多以及體重減輕的典型癥狀,但多數患者早期癥狀并不明顯,僅在體檢或出現并發癥時才被發現血糖升高,從而貽誤了治療時機。長期血糖增高會導致多器官組織的損害,出現一系列并發癥,如心腦血管、腎、視網膜及神經系統的病變等,嚴重時可發生急性酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒,甚至威脅到生命。
  3.血糖升高不一定意味著患有糖尿病。
  高血糖是糖尿病的主要特征之一,但不能因為血糖值高于正常范圍就認為自己患上了糖尿病。有很多因素可以使血糖濃度升高,但并不表現為糖尿病。
  肝炎、肝硬化等各種肝臟疾病引起肝糖原儲備減少時,可出現餐后血糖一過性升高。服用一些影響糖代謝的藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、呋塞米、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、吲哚美辛等,均可引起一過性的血糖升高。停藥后,血糖會很快恢復正常。當進行中度或者劇烈體育運動時,肝臟中儲存的葡萄糖會釋放出來,使得血糖水平升高。另外,血糖水平在早晨4點至8點之間顯著上升,妊娠期、月經期等也可使血糖濃度升高。
  4.什么情況下可以診斷為患有糖尿病?
  經世界衛生組織專家評議、認可的新的糖尿病診斷標準,糖尿病主要是依據空腹、任意時間或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時的血糖值來診斷的。符合下列條件之一的均可被診斷為糖尿病:
  ①糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);
  ②空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
  ③OGTT試驗中,2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
  其中,空腹血糖是指至少禁食8小時的血糖值;任意時間是指一日內任何時間的血糖值,不管上次就餐時間或攝入多少食物;OGTT是指將75g葡萄糖粉溶于水中,在空腹狀態下5分鐘內將葡萄糖水喝下,通常檢測2小時后的血糖值。

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