21．糖尿病的運動療法
　　適當的體力活動可以消耗葡萄糖，改善異常的高脂血癥，并通過增加能量消耗，降低體重。運動療法是糖尿病的兩大基本療法之一，對于一些輕癥患者，通過合理飲食和適當運動就能很好地控制糖尿病。運動療法需堅持因人而異，量力而為，循序漸進，持之以恒的原則，同時應根據患者的具體情況，選擇適當的運動方式。一般糖尿病運動療法應做“有氧運動”，每周3～5次，每次20～60分鐘。推薦的運動有做操、打拳、慢跑、較長時間的快走、打羽毛球或乒乓球、跳交誼舞、中老年迪斯科或扭秧歌、深蹲、仰臥起坐、游泳等。
　　22．糖尿病運動療法的注意事項
　　（1）檢查雙腳，穿上非常舒適合腳的鞋襪，以免影響腳部的血液循環。
　　（2）開始運動前做些準備活動熱身運動，鍛煉之后要做放松運動。
　　（3）為防止發生低血糖癥，盡可能在飯后1到2小時參加運動，尤其是早餐后是運動的最佳時間，運動時還可隨身帶些糖類食物。
　　（4）注射胰島素的患者需注意避免在四肢部位注射胰島素，運動時可適當補充些糖類食物。
　　（5）患有糖尿病腎病和視網膜病變者，一般不宜參加劇烈運動。
　　（6）對老年性糖尿病病人，尤其是對伴有高血壓及缺血性心臟病的糖尿病患者，應限制運動強度，以輕體力活動為宜。
　　（7）運動療法需長期堅持，而且必須與飲食治療和藥物治療相結合。
　　23．怎樣掌握運動強度？
　　通過掌握運動強度，可以保證糖尿病患者在選擇適當安全的運動同時達到治療糖尿病的作用。一般來說，糖尿病病人每周至少運動3次或隔日1次，如果需要降低體重，每周應運動5次，每次半小時左右。運動強度以運動后微出汗，有輕度疲勞感但不氣喘吁吁為宜。
　　運動強度還可以通過數脈搏來控制。首先算出最大運動心跳數：最大運動心跳數=220-年齡。舉個例子，一位60歲的老人，最大運動心跳數=220-60=160。運動時保持脈搏跳動數在最大運動心跳數的60%到85%（160×60%～160×85%）之間，也就是每分鐘96～136次。
　　24．糖尿病的藥物治療
　　藥物治療是控制糖尿病的一個重要環節，尤其當非藥物療法，飲食和運動治療后，血糖仍不能很好控制時，應在醫生的指導下開始口服降糖藥的治療。但須注意的是，在藥物治療的同時仍應堅持飲食調節和運動治療。
　　糖尿病患者一旦服藥后，必須長期堅持服藥，定期監測血糖，根據病情發展情況，及時調整治療方案，不能隨意停藥。絕大多數降糖藥在餐前20～30分鐘服用，可以在體內營造一個藥物環境，使飯后血糖不升高。如餐后服藥，由于藥物吸收需要一定時間，往往是餐后血糖先升高，后降低，可能會引起低血糖的現象。當然在餐后即時服用，是因該藥胃腸反應較大，如二甲雙胍等。另外也有些降糖藥要求餐后立即服用或進餐開始同時服用。因此在服用降糖藥時必須嚴格按照醫囑，并仔細閱讀說明書，看清楚該藥物的服用時間和劑量。
　　25．血糖正常可以停藥嗎？
　　對于一些糖尿病患者來說，通過綜合治療可以使血糖得到控制，但這并不意味著糖尿病已經根治了，一旦停藥，血糖水平很有可能再次升高。當然也有一部分輕度2型糖尿病病友經治療后，體重恢復正常，胰島素抵抗可減輕，通過嚴格的飲食控制及體育鍛煉能使血糖控制良好，可以遵醫囑減少原用藥量，或停一段時間的藥。
　　口服降糖藥必須在醫生的指導下使用，當空腹血糖降至理想水平后應由醫生決定是否需要調整治療方案，減藥或者停藥。必須注意的是，無論減藥或停藥，都是漸進的過程，需要經常監測血糖，堅持飲食和運動療法。如果血糖再次升高，應立即恢復用藥。總之，不宜血糖正常后立刻減量或停藥。