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健康知識(shí)版第3版
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《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2014年4月1日

慢性腎臟病要做到早防早治

中醫(yī)科副主任 張亙山

《大廠縣醫(yī)院院報(bào)》 本期發(fā)行日期:2014年4月1日 點(diǎn)擊:1026次

  大多數(shù)慢性腎臟病患者早期可完全沒有癥狀或者癥狀較少,出現(xiàn)腎功能不全時(shí),慢性腎病的各種癥狀逐漸明顯,出現(xiàn)疲倦乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腰痛、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼氣帶尿味、骨痛、皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血清肌酐和尿素氮濃度升高等。進(jìn)入尿毒癥晚期時(shí),上述各種癥狀繼續(xù)加重,導(dǎo)致心、肝、肺等多臟器功能衰竭,死亡率很高。
  尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列代謝紊亂和臨床癥狀的總稱,主要表現(xiàn)為尿毒癥毒素蓄積引起的乏力、食欲減退、酸中毒、貧血等各種癥狀。雖然藥物能改善貧血、高血壓等癥狀,但并不能有效清除大量毒素,甚至利尿劑的利尿作用也大大降低。只有做到早期防治,才能大幅度降低慢性腎病的患病率;對(duì)已有慢性腎病的患者來說,顯著延緩腎功能的惡化速度,推遲進(jìn)入透析的時(shí)間,改善患者的生活質(zhì)量,減小透析治療人群的規(guī)模,并為家庭、社會(huì)節(jié)約大量的醫(yī)療資源和費(fèi)用。因此,慢性腎病必須進(jìn)行早期防治。
  及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的可疑信號(hào):晨起雙眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、尿中泡沫增多(尤其是長時(shí)間不消退者)、夜尿增多、血壓增高,都提示慢性腎臟病可能,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,盡快完善相關(guān)化驗(yàn)檢查。慢性腎病如不早期防治,病情將逐漸進(jìn)展,直至發(fā)展到尿毒癥,不僅損害患者的健康及勞動(dòng)能力,給患者帶來極大痛苦,甚至將危及患者生命。同時(shí),也將極大增加患者家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)際上,早期防治率低已經(jīng)帶來嚴(yán)重后果。有大約20%~30%的腎臟病患者由于缺乏腎臟病防治知識(shí),首次到醫(yī)院就診時(shí)往往發(fā)現(xiàn)腎損害已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的階段。
  相當(dāng)一部分無癥狀性血尿、蛋白尿及腎功能輕度降低的患者,是在定期的健康體檢檢出,故應(yīng)定期關(guān)注自己的尿常規(guī)和腎功能情況,特別是年輕人,要預(yù)防疾病發(fā)展出現(xiàn)腎衰的結(jié)果。即使已經(jīng)患上慢性腎臟病,經(jīng)過早期積極地治療,也可以有效地控制病情發(fā)展。
  另外,對(duì)于高血壓和糖尿病等引起的腎臟病,必須做一些特殊的尿液檢查,如尿微量白蛋白等,才能發(fā)現(xiàn)早期腎損害。

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